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合併処理浄化槽の届出に関する様式

ページID:0073493 印刷用ページを表示する 掲載日:2021年5月31日更新

目次

 

設置するときに提出する書類

提出部数及び添付書類は設置時提出書類一覧にてご確認ください。

設置時提出書類一覧 (PDFファイル/52KB)

書類名 様式ダウンロード
 
浄化槽設置届出書

(Excelファイル/28KB)

(PDFファイル/59KB)

浄化槽設置届出書副本

(Excelファイル/32KB)

(PDFファイル/61KB)

浄化槽変更届出書

(Excelファイル/33KB)

(PDFファイル/70KB)

浄化槽変更届出書副本

(Excelファイル/34KB)

(PDFファイル/61KB)

し尿浄化槽設計概要書

(Excelファイル/29KB)

(PDFファイル/66KB)

人員算定書

(Wordファイル/19KB)

(PDFファイル/27KB)

浄化槽処理対象人員算定基準のただし書き適用願い

(Wordファイル/18KB)

(PDFファイル/54KB)

放流に関する誓約書(伊賀良地区)

(Wordファイル/15KB)

(PDFファイル/60KB)

放流に関する誓約書(鼎地区)

(Wordファイル/14KB) 

(PDFファイル/54KB)

放流に関する誓約書(上郷地区)

(Excelファイル/28KB)

(PDFファイル/41KB)

法定検査申込書

(公社)長野県浄化槽協会HPからダウンロードできます
(外部リンク)">https://www.nagano-joukaso.or.jp/check(外部リンク)

飯伊浄化槽組合加入届

(Wordファイル/23KB)

(PDFファイル/50KB)

汚泥搬入に関する誓約書

(Wordファイル/12KB)

(PDFファイル/35KB)

 

工事が完了したときに提出する書類

書類名 様式ダウンロード
 
工事完了報告書

(Wordファイル/14KB)

(PDFファイル/31KB)

浄化槽使用開始報告書

(Wordファイル/23KB)

(PDFファイル/36KB)

 

設置後に変更するときに提出する書類

書類名 様式ダウンロード
 
技術管理者変更報告書(501人槽以上)

(Wordファイル/20KB)

(PDFファイル/38KB)

浄化槽管理者変更報告書

(Wordファイル/22KB)

(PDFファイル/38KB)

管理業者変更報告書

(Wordファイル/21KB)

(PDFファイル/35KB)

 

休止・再開・廃止するときに提出する書類

浄化槽の使用を休止又は廃止する場合は、必ず清掃をしてください。
なお、休止届出書へは清掃の記録を添付してください。

書類名 様式ダウンロード
 
浄化槽使用休止届出書

(Wordファイル/25KB)

(PDFファイル/43KB)

浄化槽使用再開届出書

(Wordファイル/22KB)

(PDFファイル/37KB)

浄化槽使用廃止届出書

(Wordファイル/19KB)

(PDFファイル/36KB)

 

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飯田市上下水道局
経営管理課水道課下水道課住所:長野県飯田市大久保町2534 Tel:0265-22-4511
下水浄化センター住所:長野県飯田市松尾明7716 Tel:0265-23-1772